题目
(单选题)女性,35岁。持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高()A. 尿香草基杏仁酸B. 尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素C. 尿皮质醇D. 尿17-酮E. 尿17-羟
(单选题)女性,35岁。持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高()
A. 尿香草基杏仁酸
B. 尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素
C. 尿皮质醇
D. 尿17-酮
E. 尿17-羟
题目解答
答案
B. 尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素
解析
步骤 1:理解嗜铬细胞瘤的诊断方法
嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,通常起源于肾上腺髓质或交感神经系统中的其他部位。这种肿瘤会分泌儿茶酚胺,导致高血压等症状。诊断嗜铬细胞瘤通常需要检测尿液或血液中的儿茶酚胺及其代谢产物。
步骤 2:分析各选项的敏感性和特异性
A. 尿香草基杏仁酸(VMA):VMA是儿茶酚胺的代谢产物之一,但其敏感性和特异性相对较低,因为其他因素也可能导致VMA水平升高。
B. 尿甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN):MN和NMN是儿茶酚胺的直接代谢产物,它们的检测具有较高的敏感性和特异性,因为它们主要由嗜铬细胞瘤产生。
C. 尿皮质醇:皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素,与嗜铬细胞瘤无关。
D. 尿17-酮:17-酮是肾上腺皮质激素的代谢产物,与嗜铬细胞瘤无关。
E. 尿17-羟:17-羟是肾上腺皮质激素的代谢产物,与嗜铬细胞瘤无关。
步骤 3:选择最合适的检查方法
根据上述分析,尿甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)的检测具有最高的敏感性和特异性,因此是诊断嗜铬细胞瘤的最佳选择。
嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,通常起源于肾上腺髓质或交感神经系统中的其他部位。这种肿瘤会分泌儿茶酚胺,导致高血压等症状。诊断嗜铬细胞瘤通常需要检测尿液或血液中的儿茶酚胺及其代谢产物。
步骤 2:分析各选项的敏感性和特异性
A. 尿香草基杏仁酸(VMA):VMA是儿茶酚胺的代谢产物之一,但其敏感性和特异性相对较低,因为其他因素也可能导致VMA水平升高。
B. 尿甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN):MN和NMN是儿茶酚胺的直接代谢产物,它们的检测具有较高的敏感性和特异性,因为它们主要由嗜铬细胞瘤产生。
C. 尿皮质醇:皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素,与嗜铬细胞瘤无关。
D. 尿17-酮:17-酮是肾上腺皮质激素的代谢产物,与嗜铬细胞瘤无关。
E. 尿17-羟:17-羟是肾上腺皮质激素的代谢产物,与嗜铬细胞瘤无关。
步骤 3:选择最合适的检查方法
根据上述分析,尿甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)的检测具有最高的敏感性和特异性,因此是诊断嗜铬细胞瘤的最佳选择。