2003U1-25 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A. 过度劳累B. 摄入液体过多C. 心肌缺血D. 室性期前收缩E. 呼吸道感染

考查要点：本题主要考查对老年心力衰竭患者常见诱因的理解，需结合病理生理知识和临床常见情况分析。

解题核心：呼吸道感染是老年心衰患者症状加重的最常见诱因。感染会导致心脏负担增加，尤其在老年人免疫力下降的情况下，呼吸道感染更为普遍且易诱发心衰恶化。

关键点：

1. 感染的普遍性：老年人易患呼吸道感染（如感冒、肺炎）。
2. 病理生理机制：感染时体温升高、氧耗增加、炎症反应等均加重心脏负荷。
3. 其他选项对比：如液体摄入过多、心律失常等虽是诱因，但发生频率和影响范围不如感染常见。

选项分析

A. 过度劳累

• 虽然体力或情绪过度劳累可诱发心衰，但老年人活动量通常较低，此类诱因相对少见。

B. 液体摄入过多

• 大量液体摄入会增加血容量，但需达到显著过量才会触发症状，且患者常有液体管理意识。

C. 心肌缺血

• 心肌缺血会恶化心功能，但其本质是基础疾病（如冠心病）的表现，而非直接诱因。

D. 室性期前收缩

• 心律失常可加重心衰，但并非所有患者均有频繁心律失常，且发生率低于感染。

E. 呼吸道感染

• 最常见诱因：感染导致氧耗增加、心脏代偿需求上升，且老年人免疫功能减退，感染更易发生。