典型法洛四联症 X 线表现的主要特征是A. 肺血增多B. 肺门阴影扩大C. 肺动脉圆锥突出D. 左心 扩大E. 木靴形

法洛四联症是常见的先天性心脏病，其X线胸片的典型特征与心脏结构改变密切相关。本题需明确各选项对应的心脏病理性改变：

• 肺血变化：法洛四联症为右向左分流，肺血减少，排除A、B。
• 心脏形态：右心室肥厚导致心尖上翘，主动脉骑跨使心脏呈“木靴形”（选项E），为本题核心。
• 其他选项：肺动脉圆锥突出（C）和左心扩大（D）不符合法洛四联症的主要X线表现。

选项分析

1. A. 肺血增多
   肺血增多常见于左向右分流（如房间隔缺损），而法洛四联症为右向左分流，肺血减少，排除。

2. B. 肺门阴影扩大
   肺门阴影扩大与肺血增多相关，法洛四联症肺血减少，肺门阴影不明显，排除。

3. C. 肺动脉圆锥突出
   肺动脉圆锥突出可能见于肺动脉高压，但法洛四联症因肺动脉狭窄，此特征不典型，排除。

4. D. 左心扩大
   法洛四联症主要引起右心室肥厚，左心无明显扩大，排除。

5. E. 木靴形
   右心室肥厚使心尖圆钝上翘，主动脉骑跨导致心脏外形呈“木靴形”，为法洛四联症的典型X线特征。