题目
[单选] 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()。A. 胃肠减压时胃液极少B. 频繁呕吐,腹胀不明显C. 明显失水及酸中毒D. 体温升高E. 腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少
[单选] 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()。
A. 胃肠减压时胃液极少
B. 频繁呕吐,腹胀不明显
C. 明显失水及酸中毒
D. 体温升高
E. 腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少
题目解答
答案
B. 频繁呕吐,腹胀不明显
解析
高位小肠梗阻的临床表现与梗阻部位密切相关。高位梗阻(如十二指肠或空肠上段)因靠近胃,呕吐发生早且频繁,而腹胀不明显(因梗阻部位高,肠道积气较少)。与低位梗阻(如回肠)相比,高位梗阻的腹胀症状较轻,但呕吐更突出。因此,频繁呕吐、腹胀不明显是高位小肠梗阻的典型早期表现。
选项分析
A. 胃肠减压时胃液极少
- 胃液量少可能提示胃排空障碍,但并非高位小肠梗阻的特异性表现,其他原因(如胃动力障碍)也可能导致此现象,无法单独作为诊断依据。
B. 频繁呕吐,腹胀不明显
- 高位梗阻时,呕吐发生早且频繁(因胃内容物无法通过梗阻部位),而腹胀较轻(因梗阻部位高,肠道未大量积气)。此为高位小肠梗阻的典型早期表现,符合题干要求。
C. 明显失水及酸中毒
- 梗阻导致呕吐丢失大量胃液,可引起失水和代谢性碱中毒,但此为后期并发症,非早期症状。
D. 体温升高
- 体温升高通常提示感染或绞窄性梗阻等并发症,属于晚期表现,非早期特征。
E. 腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少
- 此为低位小肠梗阻的典型表现(如回肠梗阻),与高位梗阻的症状相反。