23、患者男性， 56 岁，肝硬化病史 7 年。近 1 个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。 该患者最可能的并发症为 A.上消化道出血 B.感染 C.活动性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿

步骤 1：分析症状
患者有肝硬化病史，近1个月出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。这些症状提示可能有肝脏恶性肿瘤的可能。
步骤 2：考虑并发症
肝硬化患者常见的并发症包括上消化道出血、感染、活动性肝炎、原发性肝癌和肝脓肿。根据题干描述，患者出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性，这些症状与原发性肝癌的临床表现相符。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，患者最可能的并发症是原发性肝癌。