单选题（共120题，120.0分）题型说明: (以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1. (1.0分)咯血最常见的病因是A. 慢性支气管炎B. 气胸C. 慢性肺源性心脏病D. 支气管扩张E. 呼吸衰竭

考查要点：本题主要考查对咯血常见病因的理解，需要区分不同呼吸系统疾病的特点及临床表现。

解题核心思路：

1. 明确各选项疾病的典型症状：
   • 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，痰中偶带血丝。
   • 气胸常表现为突发胸痛、呼吸困难，无直接咯血。
   • 慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭主要涉及呼吸功能障碍，咯血非典型症状。
   • 支气管扩张反复咳嗽、咳脓痰，易因血管损伤导致咯血。
2. 结合临床常见性：支气管扩张是临床上引起咯血的最常见原因之一，尤其在有长期咳嗽史的患者中更易出现。

破题关键点：

• 支气管扩张的病理特征（支气管结构破坏、慢性炎症）直接导致血管易损性增加，从而引发咯血。
• 排除其他选项中非直接或非典型病因。

选项分析

A. 慢性支气管炎

• 主要症状：长期咳嗽、咳痰（白色泡沫痰或黏液脓痰）。
• 咯血特点：偶见痰中带血丝，但非主要表现。

B. 气胸

• 主要症状：突发胸痛、呼吸困难，常因肺组织破裂或胸膜损伤导致气体泄漏。
• 咯血罕见，除非合并严重肺部感染。

C. 慢性肺源性心脏病

• 病理基础：肺动脉高压、右心室肥大。
• 咯血多为继发于肺部感染或栓塞，非直接病因。

D. 支气管扩张

• 典型症状：慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复感染。
• 病理机制：支气管壁结构破坏，黏膜溃疡，血管暴露，易因咳嗽或感染导致血管破裂出血。
• 咯血为常见且典型表现，尤其在合并感染时更易发生。

E. 呼吸衰竭

• 核心问题：气体交换障碍，导致低氧血症和/或高碳酸血症。
• 咯血非直接相关症状，可能因其他并发症间接引起。