低渗性与高渗性脱水最主要区别是 （）A. 乏力B. 尿量C. 皮肤弹性差D. 发热E. 口不渴

低渗性脱水与高渗性脱水的主要区别在于体液渗透压的变化。低渗性脱水失钠多于失水，细胞外液渗透压降低；高渗性脱水失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。口渴中枢的刺激直接与渗透压相关：高渗性脱水因渗透压升高会强烈刺激口渴中枢，而低渗性脱水渗透压降低则不会引起口渴。因此，是否口渴是两者最关键的区分点。

选项分析

• A. 乏力：两种脱水均可因血容量下降导致乏力，非特异性。
• B. 尿量：两种脱水均因抗利尿激素分泌增加导致尿量减少，无法区分。
• C. 皮肤弹性差：脱水程度相关，与渗透压无关。
• D. 发热：与感染等并发症相关，非脱水类型特有。
• E. 口不渴：低渗性脱水因渗透压下降不刺激口渴中枢，而高渗性脱水因渗透压升高强烈引发口渴，是两者本质区别。