【单选题】决定分娩是否顺利的因素以下正确的是A. 除产力和产道因素外还取决于胎儿大小及胎位B. 产道作为胎儿娩出的通道以骨产道更为重要C. 产妇精神心理状态仅与焦虑，抑郁情绪有关D. 以子宫收缩力为主要产力贯穿整个分娩过程E. 肛提肌收缩力是第二产程时娩出胎儿重要辅助力

步骤 1：分析选项
A. 除产力和产道因素外还取决于胎儿大小及胎位：分娩过程受产力、产道、胎儿和产妇精神心理状态等多方面因素影响，其中胎儿大小及胎位是重要因素之一。
B. 产道作为胎儿娩出的通道以骨产道更为重要：产道包括软产道和骨产道，骨产道是胎儿通过的主要通道，但软产道的弹性也非常重要。
C. 产妇精神心理状态仅与焦虑，抑郁情绪有关：产妇的精神心理状态不仅影响分娩过程，还与分娩的顺利与否密切相关，焦虑和抑郁情绪是其中的一部分。
D. 以子宫收缩力为主要产力贯穿整个分娩过程：子宫收缩力是分娩过程中的主要产力，贯穿整个分娩过程。
E. 肛提肌收缩力是第二产程时娩出胎儿重要辅助力：肛提肌收缩力在第二产程时确实有助于胎儿的娩出，但不是唯一因素。
步骤 2：选择正确答案
根据以上分析，选项D最符合题意，因为子宫收缩力是分娩过程中的主要产力，贯穿整个分娩过程。