选题、阳明热甚,津液大伤,多A. 牙齿光燥如石B. 牙齿燥如枯骨C. 牙齿动摇D. 牙龈淡白E. 牙关紧闭

考查要点：本题主要考查中医诊断学中阳明热盛证的临床表现，重点辨析牙齿异常与津液损伤的关系。
解题核心：阳明热甚会导致胃火上炎，耗伤口腔津液，使牙齿失去滋润。需结合选项中牙齿状态的特征，判断其对应的病理机制。
关键点：

1. 阳明热盛常伴有高热、大汗、大渴等症状，津液大伤是其核心病理变化。
2. 牙齿光燥如石是胃火炽盛、热盛伤津的典型表现，与选项中其他病理状态（如肾阴虚、血虚等）相区别。

阳明热盛证的病理特点为热邪壅盛，耗伤津液。当阳明腑实（如阳明胃热）时，胃火上炎，灼伤口腔及牙齿的津液，导致牙齿表面干燥且失去光泽。此时，牙齿因缺乏滋润而呈现光燥如石的状态，如同缺乏水分的石头般坚硬、干燥。

选项辨析：

• A. 牙齿光燥如石：胃火上炎，热盛伤津，牙齿因失润而干燥发亮，符合阳明热盛的特征。
• B. 牙齿燥如枯骨：多见于阴液枯竭（如肾阴耗尽），干燥无光泽，与阳明热盛无关。
• C. 牙齿动摇：属肾精不足（齿为骨之余），与热盛无直接关系。
• D. 牙龈淡白：血虚或气血不足的表现，与津液损伤无关。
• E. 牙关紧闭：多见于高热惊风或中风，与热盛但无津伤直接相关。