急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。A. 肺呈肉质变B. 可见全肺萎缩，重量明显减轻C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E. 晚期，全部肺泡纤维化

步骤 1：了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理特征
ARDS是一种严重的肺部疾病，其主要病理特征包括肺泡毛细血管屏障的损伤，导致肺泡内液体积聚和肺泡内透明膜的形成，从而影响气体交换。
步骤 2：分析选项
A. 肺呈肉质变：这是肺纤维化的表现，不是ARDS的主要病理改变。
B. 可见全肺萎缩，重量明显减轻：ARDS患者肺部通常不会出现萎缩和重量减轻。
C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成：这是ARDS的主要病理改变，符合ARDS的病理特征。
D. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润：这描述的是肺间质炎症，不是ARDS的主要病理改变。
E. 晚期，全部肺泡纤维化：这是ARDS晚期可能出现的病理改变，但不是ARDS的主要病理改变。
步骤 3：选择正确答案
根据ARDS的主要病理特征，正确答案是C。