题目
协助患者更换卧位的间隔时间应根据( )A. 患者的要求B. 家属的要求C. 病情和受压情况D. 医嘱E. 护理级别
协助患者更换卧位的间隔时间应根据( )
A. 患者的要求
B. 家属的要求
C. 病情和受压情况
D. 医嘱
E. 护理级别
题目解答
答案
C. 病情和受压情况
解析
本题考查压疮预防措施中更换卧位间隔时间的决定依据。核心在于理解压疮形成的病理机制及护理原则。关键点在于:
- 压疮的发生与局部组织长期受压密切相关,因此翻身间隔需根据患者具体病情(如活动能力、感觉功能等)和受压部位的皮肤状况动态调整。
- 其他选项(如患者要求、护理级别)虽可能影响护理决策,但并非直接决定因素。
选项分析
- A. 患者的要求:患者可能因舒适度要求频繁翻身,但护理需以预防压疮为核心,不能完全依从患者主观需求。
- B. 家属的要求:家属缺乏专业判断能力,不能作为主要依据。
- C. 病情和受压情况:正确选项。病情(如瘫痪、感觉障碍)和受压部位的皮肤状态(如红肿、破损)直接决定翻身频率。
- D. 医嘱:医嘱可能参考病情制定,但本质仍需以病情和受压情况为准。
- E. 护理级别:护理级别反映患者整体需求,但需结合具体病情调整。
结论
病情和受压情况是动态调整翻身间隔的核心依据,确保有效预防压疮的同时避免过度护理。