题目
(单选题)男,55岁。因低位直肠癌行Dixon术,术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是()A. 排便前无明显便意,排便控制不理想B. 性功能障碍C. 排便功能完全正常D. 排尿功能障碍E. 排便前有便意,但不能控制排便
(单选题)男,55岁。因低位直肠癌行Dixon术,术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是()
A. 排便前无明显便意,排便控制不理想
B. 性功能障碍
C. 排便功能完全正常
D. 排尿功能障碍
E. 排便前有便意,但不能控制排便
题目解答
答案
C. 排便功能完全正常
解析
Dixon术(直肠前切除术)是治疗中下段直肠癌的常用术式,关键在于保留肛门括约肌功能。本题中吻合口位于齿状线上1cm,需明确齿状线的生理意义:
- 齿状线以上由自主神经支配,负责排便反射;
- 齿状线以下由阴部内神经支配,控制肛门括约肌的随意收缩。
若吻合口在齿状线以上,肛门括约肌及神经支配未受损,患者术后可维持正常排便功能。
选项分析
- A. 排便控制不理想:若吻合口位置过低(如齿状线以下),可能累及括约肌,但本题吻合口在齿状线上,排除。
- B. 性功能障碍、D. 排尿功能障碍:需累及盆腔自主神经或周围神经,Dixon术一般不涉及此类损伤,排除。
- E. 有便意但控制不住:需括约肌部分损伤,但本题吻合口位置合理,排除。
- C. 排便功能完全正常:吻合口保留齿状线及以下结构,括约肌功能完整,排便反射正常,符合题意。