题目
简述淡水淹溺和海水淹溺的区别。
简述淡水淹溺和海水淹溺的区别。
题目解答
答案
①淡水淹溺:淡水因较其他体液渗透压低,能迅速吸收到血循环,使血容量增加,严重病例可引起溶血,出现高钾血症和血红蛋白尿最主要的为肺损伤。②海水淹溺:海水含钠是血浆的3倍,因此较淡水在肺泡中停留时间长,不能吸收到血液循环,反而能使血液中的水进入肺泡,产生肺水肿,肺内分流,减少气体交换,出现低钠血症。此外,海水对肺泡及肺血管内皮细胞有化学损伤作用,能促使肺水肿发生。③尽管淡水和海水淹溺血容量、电解质浓度和心血管功能变化不同,但是都可引起肺顺应性减低,肺水肿,肺内分流,严重低氧血症和混合性酸中毒。
解析
淡水淹溺和海水淹溺的主要区别在于它们对血液和肺部的影响不同。淡水淹溺时,由于淡水的渗透压低于血液,导致血液稀释,可能引起溶血和高钾血症。而海水淹溺时,由于海水的高渗透压,导致血液浓缩,可能引起低钾血症和肺水肿。两者都可能导致肺顺应性降低和低氧血症。