下列关于IgA肾病的描述，正确的是A. 以血尿为主要表现的继发性肾小球疾病B. 确诊有赖于肾活检病理检查C. 病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 本病发生于青壮年，临床表现单一E. 预后佳，不会发生肾衰竭

本题考查IgA肾病的诊断标准及临床特征。解题核心在于掌握IgA肾病的确诊方法、病理类型及临床表现特点。关键点包括：

1. 确诊依赖肾活检：IgA肾病的诊断需通过肾组织病理学检查，观察到特征性免疫沉积。
2. 病理类型：主要为系膜增生性肾小球肾炎，而非系膜毛细血管性。
3. 临床表现：多见于青壮年，但表现多样（如血尿、蛋白尿等），预后存在个体差异，部分患者可能进展为肾衰竭。

选项分析

A. 以血尿为主要表现的继发性肾小球疾病

错误。IgA肾病是原发性肾小球疾病，常见血尿，但部分患者可表现为蛋白尿或无症状。题目中“继发性”表述错误。

B. 确诊有赖于肾活检病理检查

正确。IgA肾病的诊断需通过肾活检发现肾小球系膜区IgA沉积，这是确诊的金标准。

C. 病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

错误。IgA肾病的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾炎通常与C3沉积相关（如膜增殖性肾炎）。

D. 本病发生于青壮年，临床表现单一

错误。IgA肾病多见于青壮年，但临床表现多样，可有血尿、蛋白尿、高血压等，部分患者可急性起病（如感染后肾炎）。

E. 预后佳，不会发生肾衰竭

错误。部分患者（如合并高血压、大量蛋白尿者）可能进展为慢性肾衰竭，预后需个体化评估。