张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A. 口腔溃疡面B. 两侧腭弓C. 舌根部D. 扁桃体E. 咽部

考查要点：本题主要考查咽拭子培养标本采集部位的选择，尤其在特殊情况下（如口腔溃疡）的处理原则。

解题核心：

1. 常规采集部位：咽拭子培养通常采集咽部、两侧腭弓、扁桃体等部位的分泌物。
2. 特殊情况处理：当患者存在口腔溃疡时，溃疡面可能成为感染的直接来源，此时应优先从溃疡面取样，以提高检测的准确性。

关键点：

• 口腔溃疡的优先性：溃疡面可能聚集致病菌，直接取样更高效。
• 免疫力低下患者的感染风险：白血病化疗患者免疫力低，口腔溃疡可能合并感染，需重点关注。

选项分析

• A．口腔溃疡面：患者因化疗出现口腔溃疡，溃疡面可能有致病菌定植，直接取样能更准确反映感染情况。
• B．两侧腭弓、D．扁桃体、E．咽部：属于常规采集部位，但题目中未提及这些部位有异常。
• C．舌根部：通常不作为咽拭子培养的采集部位。

结论

口腔溃疡面（A） 是本题的正确答案，因患者存在明确的溃疡病变，需优先取样。