患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选（ ）。A. 消渴方B. 玉女煎C. 左归饮D. 金匮肾气丸E. 六味地黄丸

步骤 1：辨证分析
患者为消渴病，病程20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。这些症状提示患者肾阳虚衰，肾气不固，水液代谢失常，导致小便频数，饮一溲一。面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力，均提示肾阳虚衰。
步骤 2：治疗原则
治疗应以温补肾阳，固摄肾气为主。
步骤 3：方剂选择
金匮肾气丸具有温补肾阳，固摄肾气的功效，适用于肾阳虚衰，肾气不固的消渴病。