单选题 患者，男性，74岁。Ⅱ型呼吸衰竭，今天患者出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此患者最有可能出现的并发症为[['A.休克早期', 'B.窒息先兆', 'C.肺性脑病', 'D.脑卒中', 'E.肝性脑病']]

考查要点：本题主要考查对Ⅱ型呼吸衰竭常见并发症的识别能力，特别是肺性脑病的临床表现。

解题核心思路：
Ⅱ型呼吸衰竭患者因高碳酸血症和缺氧，易导致脑功能障碍。肺性脑病是其典型并发症，表现为神经精神症状（如嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤等）。需结合症状特点排除其他选项（如脑卒中、肝性脑病等）。

破题关键点：

1. 明确Ⅱ型呼吸衰竭的病理基础（高碳酸血症+低氧血症）。
2. 掌握肺性脑病的临床表现（从轻到重依次为性格改变、嗜睡、抽搐、昏迷）。
3. 排除其他疾病特征性症状（如脑卒中的定位体征、肝性脑病的肝病史）。

选项分析：

• A. 休克早期：表现为血压下降、心率加快等循环症状，与题目中神经精神症状不符。
• B. 窒息先兆：通常伴随呼吸困难、发绀加重，而题目症状更偏向脑功能障碍。
• C. 肺性脑病：高碳酸血症直接导致脑功能异常，典型症状包括表情淡漠、嗜睡、肌肉震颤，符合题干描述。
• D. 脑卒中：需出现局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语），题目未提及此类体征。
• E. 肝性脑病：需有肝病基础，而患者病史为呼吸衰竭，无相关依据。

结论：患者症状与肺性脑病的典型表现高度一致，故选C。