急性肾小管坏死引起的急性肾损伤属于（）A. 肾前性B. 肾小管性C. 肾实质性D. 肾后性E. 肾小球性

考查要点：本题主要考查对急性肾损伤（AKI）分类的理解，特别是不同分类对应的病理生理机制。

解题核心思路：
急性肾损伤根据病因和病变部位分为肾前性、肾实质性（肾性）和肾后性三类。其中，肾实质性指肾脏本身结构或功能受损，包括肾小球、肾小管等部位的病变。急性肾小管坏死是肾小管直接损伤导致的功能障碍，属于肾脏本身的病变，因此应归为肾实质性。

破题关键点：
明确区分不同分类的定义：

• 肾前性：肾脏血流灌注不足（如脱水、休克）。
• 肾实质性：肾脏结构或功能直接损伤（如肾小管坏死、肾炎）。
• 肾后性：尿路梗阻（如结石、肿瘤）。

急性肾小管坏死是急性肾损伤的常见类型，其病理特征是肾小管上皮细胞坏死，导致肾小管功能障碍。这种损伤通常由缺血（如严重低血压）或肾毒性物质（如某些药物、造影剂）直接作用于肾小管引起，属于肾脏本身的病变，因此属于肾实质性（即肾性）AKI。

选项分析：

• A. 肾前性：错误，肾前性是血流灌注不足，而非肾脏直接损伤。
• B. 肾小管性：表述不准确，肾小管性属于肾实质性中的具体类型。
• C. 肾实质性：正确，直接对应肾脏本身的结构或功能损伤。
• D. 肾后性：错误，与尿路梗阻无关。
• E. 肾小球性：错误，肾小球病变（如肾炎）虽属于肾实质性，但本题特指肾小管损伤。