患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体:T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检:外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A. 在应用抗菌药物之后立即取尿标本B. 停用抗菌药物2天后再取尿标本C. 24小时尿液均可采用D. 留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E. 宜取清晨第一次尿标本，并在1h内接种培养

考查要点：本题主要考查尿菌定量培养的正确取样方法，强调如何确保尿液标本的准确性，避免污染或细菌数量变化。

解题核心思路：

1. 尿菌定量培养的目的是判断尿路感染的细菌种类及数量，需保证标本的代表性。
2. 关键点在于避免外界污染（如外阴清洁不彻底）和细菌数量变化（如标本久置导致细菌死亡或繁殖）。
3. 选项辨析需结合临床操作规范：晨起第一次尿液浓度高，且及时接种可减少误差。

选项分析：

• A：应用抗菌药物后取尿，会抑制细菌生长，导致假阴性，错误。
• B：停药2天后取尿，可能影响诊断时机，且题目未明确患者是否用药，非核心问题。
• C：24小时尿液易变质，细菌数量不稳定，错误。
• D：取前段尿可能残留清洁液或分泌物，污染风险高，正确应取中段尿。
• E：晨起第一次尿液在膀胱停留时间长，细菌浓度高；1小时内接种避免细菌增殖或死亡，符合规范。

结论：E选项符合尿菌定量培养的取样要求。