题目
男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A. Ⅰ期B. Ⅴ期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期
男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为
A. Ⅰ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
题目解答
答案
E. Ⅳ期
解析
步骤 1:了解糖尿病视网膜病变的分期
糖尿病视网膜病变的分期通常根据眼底检查结果来确定。分期从Ⅰ期到Ⅵ期,其中Ⅰ期和Ⅱ期为非增殖期,Ⅲ期到Ⅵ期为增殖期。Ⅰ期和Ⅱ期主要表现为微血管瘤、出血和硬性渗出,而Ⅲ期到Ⅵ期则出现视网膜新生血管形成和玻璃体积血等增殖性改变。
步骤 2:分析患者的眼底检查结果
根据题干,患者8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出,这符合Ⅰ期或Ⅱ期的特征。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血,这符合Ⅲ期到Ⅵ期的特征。
步骤 3:确定糖尿病视网膜病变的分期
根据患者眼底检查结果,患者目前处于增殖期,即Ⅲ期到Ⅵ期。由于题干中提到患者眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血,这符合Ⅳ期的特征。
糖尿病视网膜病变的分期通常根据眼底检查结果来确定。分期从Ⅰ期到Ⅵ期,其中Ⅰ期和Ⅱ期为非增殖期,Ⅲ期到Ⅵ期为增殖期。Ⅰ期和Ⅱ期主要表现为微血管瘤、出血和硬性渗出,而Ⅲ期到Ⅵ期则出现视网膜新生血管形成和玻璃体积血等增殖性改变。
步骤 2:分析患者的眼底检查结果
根据题干,患者8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出,这符合Ⅰ期或Ⅱ期的特征。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血,这符合Ⅲ期到Ⅵ期的特征。
步骤 3:确定糖尿病视网膜病变的分期
根据患者眼底检查结果,患者目前处于增殖期,即Ⅲ期到Ⅵ期。由于题干中提到患者眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血,这符合Ⅳ期的特征。