题目
患者，男，46岁，因“急性心肌梗死”收治CCU。心电监护突然出现连续宽大整齐的正弦波，无法分辨QRS波群、ST段及T波，频率约220~240次/分。此情况首先应考虑（）A. 心房颤动B. 心房扑动C. 心室颤动D. 心室扑动E. 室性心动过速
患者，男，46岁，因“急性心肌梗死”收治CCU。心电监护突然出现连续宽大整齐的正弦波，无法分辨QRS波群、ST段及T波，频率约220~240次/分。此情况首先应考虑（）
- A. 心房颤动
- B. 心房扑动
- C. 心室颤动
- D. 心室扑动
- E. 室性心动过速
题目解答
答案
D
解析
步骤 1：识别心电图特征
心电监护显示连续宽大整齐的正弦波，无法分辨QRS波群、ST段及T波，频率约220~240次/分。这种心电图特征提示心室扑动。
步骤 2：排除其他可能性
心房颤动和心房扑动主要影响心房，心电图上可见不规则的f波或F波，与题干描述不符。心室颤动表现为完全无序的波形，频率更高，通常超过300次/分，与题干描述不符。室性心动过速虽然频率高，但心电图上仍可分辨出QRS波群，与题干描述不符。
步骤 3：确定诊断
根据心电图特征，频率和波形特点，可以确定患者出现心室扑动。
心电监护显示连续宽大整齐的正弦波，无法分辨QRS波群、ST段及T波，频率约220~240次/分。这种心电图特征提示心室扑动。
步骤 2：排除其他可能性
心房颤动和心房扑动主要影响心房，心电图上可见不规则的f波或F波，与题干描述不符。心室颤动表现为完全无序的波形，频率更高，通常超过300次/分，与题干描述不符。室性心动过速虽然频率高，但心电图上仍可分辨出QRS波群，与题干描述不符。
步骤 3：确定诊断
根据心电图特征，频率和波形特点，可以确定患者出现心室扑动。