题目
2022U4-76 女,10岁,晨起眼睑水肿加重3天,尿液浓茶色,半月前曾患猩红热,查体:P110次/分,BP135/90mmHg,眼睑水肿,肝肋下1cm,压痛( ),血肌酐400μmol/L。不适当药物处理?A. 氢氯噻嗪B. 甘露醇C. 青霉素D. 呋塞米E. 硝苯地平
2022U4-76 女,10岁,晨起眼睑水肿加重3天,尿液浓茶色,半月前曾患猩红热,查体:P110次/分,BP135/90mmHg,眼睑水肿,肝肋下1cm,压痛( ),血肌酐400μmol/L。不适当药物处理?
A. 氢氯噻嗪
B. 甘露醇
C. 青霉素
D. 呋塞米
E. 硝苯地平
题目解答
答案
B. 甘露醇
解析
步骤 1:理解病情
患者为10岁女孩,有眼睑水肿、尿液浓茶色、心率加快、血压升高、肝肿大及压痛、血肌酐升高等症状,提示急性肾小球肾炎。
步骤 2:分析药物作用
A. 氢氯噻嗪:利尿剂,用于治疗水肿和高血压。
B. 甘露醇:渗透性利尿剂,用于治疗脑水肿和急性肾功能衰竭。
C. 青霉素:抗生素,用于治疗感染。
D. 呋塞米:强效利尿剂,用于治疗水肿和高血压。
E. 硝苯地平:钙通道阻滞剂,用于治疗高血压和心绞痛。
步骤 3:选择不适当的药物
甘露醇主要用于治疗脑水肿和急性肾功能衰竭,而患者主要表现为急性肾小球肾炎,使用甘露醇可能加重肾功能损害,因此不适当。
患者为10岁女孩,有眼睑水肿、尿液浓茶色、心率加快、血压升高、肝肿大及压痛、血肌酐升高等症状,提示急性肾小球肾炎。
步骤 2:分析药物作用
A. 氢氯噻嗪:利尿剂,用于治疗水肿和高血压。
B. 甘露醇:渗透性利尿剂,用于治疗脑水肿和急性肾功能衰竭。
C. 青霉素:抗生素,用于治疗感染。
D. 呋塞米:强效利尿剂,用于治疗水肿和高血压。
E. 硝苯地平:钙通道阻滞剂,用于治疗高血压和心绞痛。
步骤 3:选择不适当的药物
甘露醇主要用于治疗脑水肿和急性肾功能衰竭,而患者主要表现为急性肾小球肾炎,使用甘露醇可能加重肾功能损害,因此不适当。