37. 肝硬化失代偿期最突出的表现是（ ）。A. 腹腔积液B. 脾⼤及脾亢C. 低蛋白血症D. 免疫因素E. 门静脉高压

步骤 1：理解肝硬化失代偿期的临床表现
肝硬化失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。门静脉高压可导致脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。肝功能减退则表现为黄疸、凝血功能障碍、低蛋白血症等。

步骤 2：分析肝硬化失代偿期最突出的表现
在肝硬化失代偿期，腹腔积液是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。腹腔积液的形成与低蛋白血症、门静脉高压等因素有关，是肝硬化失代偿期最常见和最突出的临床表现。

步骤 3：排除其他选项
脾大及脾亢是肝硬化早期的表现，低蛋白血症是肝功能减退的表现之一，免疫因素和门静脉高压虽然与肝硬化失代偿期有关，但不是最突出的表现。