男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A. 肩关节脱位B. 肩锁关节脱位C. 肱骨头骨折D. 肩关节韧带拉伤E. 锁骨骨折

步骤 1：分析患者症状
患者在运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形。这些症状提示肩部可能发生了脱位或骨折。
步骤 2：检查Dugas征
专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁，或右肘贴近胸壁，右手不能搭在左肩部。这是Dugas征阳性，是肩关节脱位的典型体征。
步骤 3：排除其他可能性
肩锁关节脱位、肱骨头骨折、肩关节韧带拉伤和锁骨骨折虽然也可能导致肩部活动受限，但它们通常不会出现方肩畸形和Dugas征阳性。