下列说法不正确的是( )。A. 以肝脏代谢为主的药物,在肝脏衰竭时T1/2明显延长B. 以肾排泄为主的药物,在肾衰竭时T1/2明显缩短C. 心衰可导致全身脏器淤血,使药物的T1/2明显延长D. 干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程

本题考查药物代谢动力学中器官功能异常对药物半衰期的影响。关键点在于理解不同器官功能衰竭如何影响药物的清除速率：

• 肝脏是主要代谢器官，肝衰竭时药物代谢减慢，导致半衰期延长；
• 肾脏是主要排泄器官，肾衰竭时药物排泄减少，清除率下降，半衰期应延长而非缩短；
• 心衰导致淤血会影响肝脏等代谢器官的功能，间接延长半衰期；
• 胃肠道功能异常直接影响药物吸收，改变药效。

错误选项需抓住肾衰竭对半衰期的反向影响这一核心矛盾。

选项分析

选项B错误原因

肾排泄是药物清除的重要途径。肾衰竭时，肾小球滤过率降低，药物排泄受阻，体内清除率显著下降。根据公式 $T_{1/2} = \ln 2 / K_e$（$K_e$为总清除率常数），清除率降低会导致$K_e$减小，从而$T_{1/2}$延长。因此，肾衰竭时半衰期应延长，而非缩短。

其他选项正确性

• A：肝衰竭使代谢减少，半衰期延长，正确；
• C：心衰导致代谢器官淤血，影响代谢，半衰期延长，正确；
• D：胃肠道疾病影响吸收，正确。