正常枕先露分娩时，仰伸发生于A. 胎头拨露时B. 胎头着冠时C. 胎头枕骨在耻骨弓后时D. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E. 胎头后囟在耻骨弓后时

本题考查正常枕先露分娩过程中胎头仰伸发生的关键时机。解题核心在于理解胎头在骨盆中的下降机制，特别是仰伸动作与骨盆解剖标志的关系。关键点在于明确胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，触发仰伸，使胎儿头部完成娩出。

分娩机制与仰伸时机

1. 胎头下降阶段：胎头通过衔接、下降、内旋转等步骤进入骨盆。
2. 仰伸的定义：胎头由俯屈状态变为垂直，胎儿面部转向娩出方向。
3. 触发条件：当胎头枕骨下部（最低点）接触耻骨联合下缘时，骨盆底肌肉的阻力促使仰伸发生。

选项分析

• A. 胎头拨露时：此时胎头仅部分露出，仰伸尚未完成。
• B. 胎头着冠时：胎头已完全娩出，仰伸已结束。
• C. 枕骨在耻骨弓后：此为仰伸完成后的状态，非触发时机。
• D. 枕骨下部达耻骨联合下缘：正确，此位置触发仰伸启动。
• E. 后囟在耻骨弓后：后囟位置与仰伸无直接关联。