题目
(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者最可能的诊断是()A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 肠结核D. 肠易激综合征E. 慢性细菌性痢疾
(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 慢性细菌性痢疾
题目解答
答案
D. 肠易激综合征
解析
步骤 1:排除溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、黏液血便等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除溃疡性结肠炎。
步骤 2:排除克罗恩病
克罗恩病患者常有腹痛、腹泻、体重下降等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除克罗恩病。
步骤 3:排除肠结核
肠结核患者常有腹痛、腹泻、体重下降等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除肠结核。
步骤 4:排除慢性细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾患者常有腹痛、腹泻、黏液血便等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除慢性细菌性痢疾。
步骤 5:诊断肠易激综合征
肠易激综合征患者常有腹痛、腹泻、便秘等症状,粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性。该患者符合肠易激综合征的诊断标准。
溃疡性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、黏液血便等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除溃疡性结肠炎。
步骤 2:排除克罗恩病
克罗恩病患者常有腹痛、腹泻、体重下降等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除克罗恩病。
步骤 3:排除肠结核
肠结核患者常有腹痛、腹泻、体重下降等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除肠结核。
步骤 4:排除慢性细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾患者常有腹痛、腹泻、黏液血便等症状,粪便常规检查可见白细胞,隐血试验阳性。而该患者粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性,因此排除慢性细菌性痢疾。
步骤 5:诊断肠易激综合征
肠易激综合征患者常有腹痛、腹泻、便秘等症状,粪便常规检查未见细胞,隐血试验阴性。该患者符合肠易激综合征的诊断标准。