胃癌主要转移途径及部位是（ ）A. 种植于膀胱直肠窝B. 直接侵及横结肠C. 血性扩散至肝D. 转移至壁层腹膜E. 由淋巴管转移到淋巴结

考查要点：本题主要考查胃癌的主要转移途径及其常见部位。
解题核心：明确胃癌转移的三种主要途径（直接蔓延、淋巴转移、血行转移）的相对重要性，结合选项判断。
关键点：

1. 淋巴转移是胃癌最常见且最重要的转移途径，癌细胞通过淋巴管扩散至淋巴结，进而转移至远处器官。
2. 其他选项中，血行转移（如至肝脏）和直接蔓延虽可能发生，但并非主要途径；种植转移（如至膀胱直肠窝）多见于晚期。

胃癌的转移途径主要包括以下三种：

1. 直接蔓延：癌细胞直接侵犯相邻组织或器官（如横结肠、胰腺等）。
2. 淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃周淋巴结，再扩散至远处淋巴结（如肝门淋巴结、腹主动脉旁淋巴结）。
3. 血行转移：癌细胞经血液循环转移至肝脏、肺、骨骼等远处器官。

选项分析：

• A. 种植于膀胱直肠窝：属于腹膜种植转移，多见于晚期或特殊类型胃癌，非主要途径。
• B. 直接侵及横结肠：属于直接蔓延，但并非主要转移方式。
• C. 血性扩散至肝：血行转移的常见部位，但淋巴转移更为主要。
• D. 转移至壁层腹膜：与腹膜种植转移相关，非主要途径。
• E. 由淋巴管转移到淋巴结：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，正确答案为E。