毛某,女性,63岁。患急性心肌梗死9小时,心电监护出现阵发性室性心动过速,预示即将发生A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心力衰竭D. 心源性休克E. 房室传导阻滞

考查要点：本题主要考查对急性心肌梗死患者心律失常进展的理解，特别是室性心动过速（室速）与心室颤动（室颤）之间的关系。
解题核心：阵发性室性心动过速是心室颤动的前兆，尤其在急性心肌梗死患者中，心肌缺血导致心律失常风险增加。
关键排除点：其他选项如心房颤动、心力衰竭等，或属于不同机制，或为较长期后果，与题目中“即将发生”的时间关系不符。

病理生理基础

1. 急性心肌梗死的病理变化：心肌缺血导致心肌细胞损伤，局部电活动紊乱，易引发室性心律失常。
2. 室性心动过速的危险性：室速若持续或频发，可能迅速恶化为心室颤动（室颤），导致心脏骤停。

选项分析

• A. 心房颤动：由心房电活动紊乱引起，与室速无直接因果关系。
• B. 心室颤动：室速是室颤的直接前兆，二者均属于室性心律失常，机制相关。
• C. 心力衰竭：为长期血流动力学异常的结果，非“即将发生”的急性事件。
• D. 心源性休克：需心输出量显著下降，与室速的直接关联较弱。
• E. 房室传导阻滞：涉及传导系统障碍，与室速机制不同。

结论：阵发性室速预示心律失常进一步恶化，心室颤动是最可能的直接后果。