患者,男,68岁。昏迷1天。慢性乙肝病史10年。急查血氨130μmol/L。患者血氨增高的主要原因是 A. 乳酸循环障碍B. 三羧酸循环障碍C. 鸟氨酸循环障碍D. 核蛋白体循环障碍E. 丙氨酸-葡萄糖循环障碍

步骤 1：理解血氨增高的原因
血氨增高通常与肝脏功能障碍有关，因为肝脏是主要的氨代谢器官，通过鸟氨酸循环将氨转化为尿素，然后通过尿液排出体外。当肝脏功能受损时，鸟氨酸循环受阻，导致氨不能有效转化为尿素，从而引起血氨水平升高。

步骤 2：分析患者情况
患者有慢性乙肝病史10年，这表明其肝脏可能已经受到长期损害。慢性乙肝可能导致肝硬化，进一步影响肝脏的代谢功能，特别是鸟氨酸循环。因此，患者血氨增高的主要原因是鸟氨酸循环障碍。

步骤 3：排除其他选项
A. 乳酸循环障碍：与血氨增高无直接关系。
B. 三羧酸循环障碍：主要影响能量代谢，与血氨增高无直接关系。
D. 核蛋白体循环障碍：与蛋白质合成有关，与血氨增高无直接关系。
E. 丙氨酸-葡萄糖循环障碍：主要影响糖和氨基酸代谢，与血氨增高无直接关系。