[单选，A1型题] 治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。A. 奎尼丁B. 苯妥英钠C. 利多卡因D. 维拉帕米E. 普萘洛尔

考查要点：本题主要考查对急性心肌梗死引起室性心律失常的治疗药物选择，需掌握各类抗心律失常药物的分类、作用特点及临床应用。

解题核心思路：

1. 明确疾病特点：急性心肌梗死常引发室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速、心室颤动），需选择能快速控制室性心律失常且安全性高的药物。
2. 药物分类对比：
   • Ib类药物（如利多卡因）：主要作用于钠通道，抑制钠内流，适用于室性心律失常，尤其是心肌梗死相关情况。
   • 其他选项药物（如奎尼丁、苯妥英钠等）：或因副作用多、针对性不足，或适用于其他类型心律失常（如室上性）。
3. 关键知识点：利多卡因是急性心肌梗死导致室性心律失常的首选药物，因其作用快、效果显著且相对安全。

选项分析：

• A. 奎尼丁：属Ia类药物，虽对室性和室上性心律失常有效，但易引起低血压、心功能抑制，现较少作为急性情况下的首选。
• B. 苯妥英钠：主要用于癫痫治疗，对室性心律失常效果有限，常用于强心苷中毒引起的室性心律失常。
• C. 利多卡因：属Ib类药物，特异性作用于心肌细胞钠通道，能快速抑制室性心律失常，且对心肌收缩力和血压影响小，是急性心肌梗死的首选用药。
• D. 维拉帕米：钙通道阻滞剂，主要针对室上性心动过速（如房室结依赖性心动过速），对室性心律失常无效。
• E. 普萘洛尔：β受体阻滞剂，虽可减少心律失常复发，但需缓慢起效，不适用于急性期快速控制。

结论：利多卡因（C）因针对性强、疗效快、安全性高，成为最佳选择。