患者，男，25岁。夜间上腹痛2周，黑粪2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是A. 雷尼替丁B. 甲氰咪胍C. 奥美拉唑D. 多潘立酮E. 枸橼酸铋钾

步骤 1：理解问题背景
患者有夜间上腹痛，黑粪，呕血和头晕乏力的症状，这些症状提示可能存在胃溃疡或十二指肠溃疡等消化道疾病，且有出血的情况。
步骤 2：分析药物作用
A. 雷尼替丁：H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。
B. 甲氰咪胍：H2受体拮抗剂，作用与雷尼替丁类似。
C. 奥美拉唑：质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，且效果比H2受体拮抗剂更强。
D. 多潘立酮：促胃肠动力药，用于治疗胃肠道运动障碍。
E. 枸橼酸铋钾：胃黏膜保护剂，用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。
步骤 3：选择最适宜的药物
根据患者症状和药物作用，最适宜应用的药物是奥美拉唑，因为它能有效减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，且效果比H2受体拮抗剂更强。