题目
患儿,男,3岁。于7月15日发病,高热6 小时,伴畏寒,病后4小时抽搐1次,呕吐3次。查体:T 39.6℃,意识蒙昽,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软, 肠鸣音恬跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A. 腰穿、脑脊液常规检查B. 肛拭子取粪便进行常规检查C. 血涂片查疟原虫D. 便培养E. 血培养
患儿,男,3岁。于7月15日发病,高热6 小时,伴畏寒,病后4小时抽搐1次,呕吐3次。查体:T 39.6℃,意识蒙昽,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软, 肠鸣音恬跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A. 腰穿、脑脊液常规检查
B. 肛拭子取粪便进行常规检查
C. 血涂片查疟原虫
D. 便培养
E. 血培养
题目解答
答案
B. 肛拭子取粪便进行常规检查
解析
步骤 1:分析症状和体征
患儿出现高热、畏寒、抽搐、呕吐等症状,且有面色苍白、四肢冷、末梢发绀、脉快而弱等体征,提示可能存在感染性休克,需要快速诊断以确定病因。
步骤 2:确定可能的病原体
根据发病时间(7月15日)和临床表现,考虑可能为细菌性痢疾或中毒性菌痢,因为这些疾病在夏季较为常见,且临床表现与患儿的症状相符。
步骤 3:选择合适的检查方法
为了快速诊断,需要选择一种能够快速检测病原体的方法。在选项中,肛拭子取粪便进行常规检查可以快速检测出病原体,而其他选项如腰穿、脑脊液常规检查、血涂片查疟原虫、便培养和血培养等,虽然也可以用于诊断,但耗时较长,不能满足快速诊断的需求。
患儿出现高热、畏寒、抽搐、呕吐等症状,且有面色苍白、四肢冷、末梢发绀、脉快而弱等体征,提示可能存在感染性休克,需要快速诊断以确定病因。
步骤 2:确定可能的病原体
根据发病时间(7月15日)和临床表现,考虑可能为细菌性痢疾或中毒性菌痢,因为这些疾病在夏季较为常见,且临床表现与患儿的症状相符。
步骤 3:选择合适的检查方法
为了快速诊断,需要选择一种能够快速检测病原体的方法。在选项中,肛拭子取粪便进行常规检查可以快速检测出病原体,而其他选项如腰穿、脑脊液常规检查、血涂片查疟原虫、便培养和血培养等,虽然也可以用于诊断,但耗时较长,不能满足快速诊断的需求。