急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡,其最可能的死因是()A. 心源性休克B. 急性右心衰竭C. 心脏破裂D. 心律失常E. 脑栓塞

考查要点：本题主要考查急性心肌梗死（AMI）的常见致死原因及时序特征。
解题核心：明确不同并发症在急性心肌梗死不同时期的发病特点。
关键点：

1. 心律失常是AMI早期（发病后数小时）最常见的致死原因，尤其是恶性心律失常（如室颤、室速）。
2. 其他选项如心源性休克、心脏破裂等多在病程中后期出现，脑栓塞发生率较低。

选项分析

A. 心源性休克

• 通常发生在大面积心肌梗死导致心泵功能急剧下降时，多在发病后数天内出现，而非早期。

B. 急性右心衰竭

• 主要见于右心室梗死，但发生率低，且属于中后期并发症。

C. 心脏破裂

• 多在发病后4-5天出现，属于后期严重并发症。

D. 心律失常

• 急性心肌梗死的急性期（发病后数小时），坏死心肌细胞的电活动不稳定，易引发室颤、室速等恶性心律失常，导致心脏骤停。

E. 脑栓塞

• 虽然AMI患者有栓塞风险，但脑栓塞发生率较低，且非早期主要死因。

结论

入院2小时内死亡提示为急性期并发症，心律失常是最可能的死因。