不属于继发性肺结核临床病理特征的是A. 病变多从肺尖开始B. 主要沿支气管播散C. 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存D. 肺门淋巴结显著肿大E. 多见于成人

考查要点：本题主要考查对继发性肺结核临床病理特征的理解，需区分其与原发性肺结核的关键差异。

解题核心思路：

1. 明确继发性肺结核的典型特征：病变部位、扩散方式、病程特点、常见人群等。
2. 对比选项，识别与继发性肺结核无关的描述，尤其注意肺门淋巴结肿大的归属（属于原发性肺结核特征）。

破题关键点：

• 继发性肺结核以支气管播散为主，病程长，病变复杂（渗出、增生、坏死并存），多见于成人。
• 原发性肺结核则常伴有肺门淋巴结显著肿大，而继发性一般不明显。

选项分析

A．病变多从肺尖开始
继发性肺结核好发于肺上叶尖段或下叶背段，因肺尖部血流较少，结核杆菌易停留。属于继发性特征。

B．主要沿支气管播散
继发性肺结核通过支气管播散形成新病灶，如肺内多发空洞或浸润灶。属于继发性特征。

C．病程较长，渗出、增生、坏死病变并存
继发性肺结核病程迁延，病理过程复杂，三种病变可同时存在。属于继发性特征。

D．肺门淋巴结显著肿大
肺门淋巴结肿大是原发性肺结核的典型表现（如原发综合征），而继发性肺结核病变以肺部为主，肺门淋巴结一般不显著肿大。不属于继发性特征。

E．多见于成人
继发性肺结核多见于成人，与原发性（多见于儿童）相区别。属于继发性特征。