患者男性,40 岁。被犬咬伤腿部半小时。此时,该患者首先应A. 捕杀该野犬B. 结扎伤口近心端C. 用 20%肥皂水充分清洗伤口D. 接种地鼠肾疫苗E. 注射抗狂犬病马血清

步骤 1：评估伤口情况
患者被犬咬伤腿部，首先需要评估伤口的严重程度和污染情况。狂犬病病毒主要通过唾液传播，因此需要彻底清洗伤口以减少感染风险。

步骤 2：清洗伤口
使用肥皂水清洗伤口是处理狂犬病暴露伤口的标准程序。肥皂水可以有效地去除伤口表面的病毒，减少感染的风险。20%的肥皂水是推荐的浓度，因为它可以更有效地清洁伤口。

步骤 3：接种疫苗
在清洗伤口后，患者需要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗可以刺激免疫系统产生抗体，从而预防狂犬病的发生。地鼠肾疫苗是一种常用的狂犬病疫苗，可以有效预防狂犬病。

步骤 4：注射抗狂犬病马血清
在某些情况下，患者可能需要注射抗狂犬病马血清。抗狂犬病马血清含有针对狂犬病病毒的抗体，可以立即提供被动免疫保护。然而，注射抗狂犬病马血清需要谨慎，因为可能会引起过敏反应。