早期诊断小儿营养不良最敏感的指标是A. 转铁蛋白B. 胰岛素样生长因子1(IGF-1)C. 前白蛋白D. 维生素A结合蛋白E. 甲状腺素结合前白蛋白

本题考查小儿营养不良早期诊断的敏感指标指标相关知识点。解题思路是需要了解每个选项所涉及涉及的指标在小儿营养不良诊断中的特点，然后对比找出最敏感的指标。

• 选项A：转铁蛋白
  转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质之一，它可以反映体内铁的运输情况。在营养不良时，转铁蛋白水平会发生变化，但它并不是早期诊断小儿营养不良最敏感的敏感指标。因为转铁蛋白的变化相对较晚，且受多种因素影响，如感染、炎症等。
• 选项B：胰岛素样生长因子1(IGF - 1)
  胰岛素样生长因子1（IGF - 1）是一种由肝脏合成的多肽类类胰岛素样生长因子，它的合成受营养状况的影响非常敏感。在小儿营养不良早期，IGF - 1水平就会明显下降，而且其变化与营养状况的改善密切相关。所以IGF - 1是早期诊断小儿营养不良最敏感的指标。
• 选项C：前白蛋白
  前白蛋白是一种血浆蛋白，它的半衰期较短，约为2天。虽然前白蛋白在营养不良时也会降低，但它的变化不如IGF - 1敏感，且其水平还受肝脏功能等因素的影响。
• 选项D：维生素A结合蛋白
  维生素A结合蛋白主要参与维生素A的运输和代谢。在营养不良时，维生素A结合蛋白水平可能会降低下降降低降低，但它不是早期诊断小儿营养不良的最敏感指标。
• 选项E：甲状腺素结合前白蛋白
  甲状腺素结合前白蛋白主要与甲状腺素的运输有关。在营养不良时，其水平也会发生变化，但同样不是早期诊断小儿营养不良的最敏感指标。