患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。为明确诊断，可进一步做的检查是（）A. 胸CTB. 肺功能测定C. 痰细菌培养+药敏D. 痰抗酸杆菌涂片E. 纤维支气管镜检查

步骤 1：分析患者症状和体征
患者为年轻女性，既往健康，突然出现大量咯血，查体心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。这些信息提示可能为肺部疾病导致的咯血，但具体病因需要进一步检查明确。

步骤 2：选择合适的检查方法
A. 胸CT：可以提供更详细的肺部结构信息，有助于发现肺部病变。
B. 肺功能测定：主要用于评估肺功能，对于咯血的诊断帮助较小。
C. 痰细菌培养+药敏：主要用于诊断细菌感染，对于咯血的诊断帮助较小。
D. 痰抗酸杆菌涂片：主要用于诊断结核病，对于咯血的诊断帮助较小。
E. 纤维支气管镜检查：可以直接观察气道情况，对于咯血的诊断有重要价值。

步骤 3：综合分析选择最佳检查方法
根据患者症状和体征，胸CT和纤维支气管镜检查都是可能的选择。但考虑到胸CT可以提供更详细的肺部结构信息，有助于发现肺部病变，因此选择胸CT作为进一步检查方法。