题目
【单选题】患者男,46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首优问题 的是A. 皮肤完整性受损B. 尿失禁C. 清理呼吸道无效D. 营养失调:低于机体需要量E. 语言沟通障碍
【单选题】患者男,46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首优问题 的是
A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 清理呼吸道无效
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 语言沟通障碍
题目解答
答案
C. 清理呼吸道无效
解析
本题考查的知识点是护理中对患者健康问题的优先级判断。解题思路是根据护理原则,判断哪个问题对患者生命威胁最大,即为首优问题。
在护理中,维持患者呼吸通畅是最为重要的。清理呼吸道无效会直接影响患者的呼吸,导致缺氧,严重威胁患者的生命安全。
而皮肤完整性受损、尿失禁、营养失调:低于机体需要量、语言沟通障碍虽然也是患者存在的健康问题,但这些问题相对清理呼吸道无效来说,对患者生命的威胁程度较低。皮肤完整性受损主要影响患者的皮肤外观和局部防御功能;尿失禁主要影响患者的生活质量和泌尿系统卫生;营养失调:低于机体需要量会影响患者的身体恢复和健康,但不会立即危及生命;语言沟通障碍主要影响患者的交流和社交功能。