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题目

正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后()A. 1~2分钟B. 3~5分钟C. 6~10分钟D. 15~30分钟E. 60~120分钟

正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后()

A. 1~2分钟

B. 3~5分钟

C. 6~10分钟

D. 15~30分钟

E. 60~120分钟

题目解答

答案

D. 15~30分钟

解析

考查要点:本题主要考查静脉肾盂造影(IVP)中对比剂在肾盂肾盏显影时间的生理过程。

解题核心思路:
静脉注射对比剂后,需经过血液循环、肾小球滤过、肾小管排泄三个阶段,最终在肾盂肾盏中达到最高浓度。显影最浓的时间取决于对比剂被充分排泄和浓缩的过程。

破题关键点:

  • 对比剂排泄速度:肾小球滤过约需5~10分钟,肾小管排泄需进一步时间。
  • 显影高峰期:肾盂肾盏显影最浓通常出现在15~30分钟,此时对比剂浓度最高。

静脉肾盂造影的显影过程分为三个阶段:

  1. 血液稀释期(0~2分钟):对比剂进入血液,浓度迅速被稀释,此时肾脏未显影。
  2. 肾实质显影期(2~5分钟):对比剂通过肾小球滤过进入肾小管,肾实质开始显影,但肾盂肾盏未显影。
  3. 肾盂肾盏显影期(15~30分钟):肾小管持续排泄对比剂至肾盂,浓度逐渐升高,15~30分钟时达到峰值,显影最清晰。

选项分析:

  • A(1~2分钟):仅肾实质显影,肾盂未显影。
  • B(3~5分钟):肾实质显影增强,但肾盂仍不明显。
  • C(6~10分钟):肾盂开始显影,但浓度不足。
  • D(15~30分钟):肾盂肾盏对比剂浓度最高,显影最浓(正确答案)。
  • E(60~120分钟):对比剂已大部分排出,显影减弱。

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