左心衰竭的最典型症状是A. 咳嗽B. 咯血C. 劳力性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 少尿

左心衰竭的核心问题是左心室泵血功能下降，导致肺循环淤血。最典型的症状与肺淤血引起的呼吸困难有关。其中，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征性表现，因平卧时回心血量增加，肺淤血加重，迫使患者坐起才能缓解。而劳力性呼吸困难虽常见，但属于较早出现的症状，典型性不及夜间阵发性呼吸困难。

选项分析

• A. 咳嗽、B. 咯血：由肺淤血刺激黏膜引起，但非特异性症状。
• C. 劳力性呼吸困难：活动时加重的呼吸困难，反映心功能减退，但非最典型。
• D. 夜间阵发性呼吸困难：平卧后突发呼吸困难，坐起缓解，是左心衰竭的标志性症状。
• E. 少尿：与肾血流量减少相关，属于间接表现。

关键结论：左心衰竭最典型的症状是夜间阵发性呼吸困难，因直接反映肺淤血的急性加重。