慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（ ）。A. 避免进食生冷食物B. 不能喝牛奶C. 不能快步行走D. 保持大便通畅E. 坚持低蛋白饮食

考查要点：本题主要考查对慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者出院指导的理解，重点在于识别预防气胸复发的关键措施。

解题核心思路：
自发性气胸的复发与肺内压或胸腔内压突然升高密切相关。患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能受损，肺组织弹性减弱，肺大泡易破裂。预防便秘可避免用力排便导致腹内压升高，从而降低气胸复发风险。

破题关键点：

• 明确气胸复发的诱因（如剧烈咳嗽、用力排便等）
• 结合选项中与“压力变化”相关的措施进行判断

选项分析：

• A、避免进食生冷食物：主要预防胃肠道刺激，与气胸复发无直接关系。
• B、不能喝牛奶：可能引起胀气，但非气胸复发的直接诱因。
• C、不能快步行走：适度活动对COPD患者有益，快步行走一般不会显著增加肺内压。
• D、保持大便通畅：便秘时用力排便会导致腹内压骤升，压迫胸腔，增加气胸复发风险。此为正确答案。
• E、坚持低蛋白饮食：与气胸无关，属于干扰项。