营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑（ ）A. 心力衰竭B. 低钠血症C. 低血糖症D. 低钙血症E. 呼吸衰竭

考查要点：本题主要考查对营养不良小儿常见并发症的判断能力，特别是急性症状的临床分析。

解题核心思路：
营养不良小儿因能量代谢异常，容易出现低血糖症。题目中“面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停”均为中枢神经系统缺糖的表现，尤其是呼吸暂停提示脑部能量供应严重不足，需优先考虑低血糖。

破题关键点：

• 营养不良与低血糖的关系：营养不良患儿糖原储备不足，易发生低血糖。
• 症状指向性：中枢神经系统症状（神志不清）+循环呼吸抑制（脉搏减慢、呼吸暂停）是低血糖典型表现。

选项分析：

1. A．心力衰竭：通常表现为呼吸困难、心率加快、肝脏肿大，与题目症状不符。
2. B．低钠血症：常见症状为烦躁、嗜睡、惊厥，但不会直接导致呼吸暂停。
3. C．低血糖症：脑细胞依赖血糖供能，低血糖会导致中枢抑制，出现神志不清、呼吸暂停，符合所有症状。
4. D．低钙血症：典型表现为搐搦、惊厥，与题目症状无关。
5. E．呼吸衰竭：多由肺部疾病引起，呼吸困难为常见表现，而非呼吸突然停止。

结论：低血糖症是营养不良小儿突发上述症状的最可能原因。