婴儿腹泻出现等渗脱水症状时，其最主要的改变是A. 细胞外液减少B. 血浆量减少C. 细胞内液量减少D. 间质液减少E. 细胞内、外液均减少

步骤 1：理解等渗脱水的定义
等渗脱水是指体液丢失时，丢失的液体与细胞外液的渗透压相等，即丢失的液体中电解质和水的比例与细胞外液相同。因此，细胞外液的渗透压保持不变，但细胞外液的总量减少。

步骤 2：分析婴儿腹泻时的体液变化
婴儿腹泻时，体液丢失主要发生在消化道，丢失的液体是等渗的，即丢失的液体中电解质和水的比例与细胞外液相同。因此，细胞外液的渗透压保持不变，但细胞外液的总量减少。

步骤 3：确定主要改变
由于等渗脱水时，丢失的液体是等渗的，因此细胞外液的渗透压保持不变，但细胞外液的总量减少。因此，婴儿腹泻出现等渗脱水症状时，其最主要的改变是细胞外液减少。