2004U1-109 女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用A. 清水B. 1:5000高锰酸钾C. 0.9%氯化钠溶液D. 5%葡萄糖液E. 2%碳酸氢钠溶液

考查要点：本题主要考查有机磷农药敌百虫中毒的洗胃液选择原则，需明确不同洗胃液的性质及其与敌百虫的化学反应关系。

解题核心：

• 敌百虫在碱性环境中会转化为毒性更强的敌敌畏，因此洗胃时应避免使用碱性溶液。
• 常用中性或酸性洗胃液（如清水、生理盐水、葡萄糖溶液）可有效清除毒物，而高锰酸钾虽有氧化性，但稀释后可用于敌百虫中毒。

关键点：
2%碳酸氢钠溶液呈碱性，会加速敌百虫转化为敌敌畏，故为禁忌。

选项分析

A. 清水

• 中性，无刺激性，是通用洗胃液，适用于大多数农药中毒，包括敌百虫。

B. 1:5000高锰酸钾

• 弱酸性，稀释后可氧化分解敌百虫，适用于敌百虫中毒，但需注意浓度不可过高以免损伤黏膜。

C. 0.9%氯化钠溶液

• 中性，生理盐水性质温和，不会与敌百虫发生反应，适合洗胃。

D. 5%葡萄糖液

• 中性，可稀释毒物并保护细胞，对敌百虫中毒无禁忌。

E. 2%碳酸氢钠溶液

• 强碱性，会与敌百虫反应生成毒性更强的敌敌畏，严格禁止使用。