患者男,18岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予A. 局部按摩B. 红外线照射C. 松节油涂擦D. 局部冷湿敷E. 放置热水袋

步骤 1：理解踝部扭伤的处理原则
踝部扭伤后，应立即采取措施减轻疼痛和肿胀。冷敷是首选的处理方法，因为它可以减少局部血流，从而减轻疼痛和肿胀。

步骤 2：分析选项
A. 局部按摩：按摩可能会加重局部的血流，导致肿胀和疼痛加剧。
B. 红外线照射：红外线照射主要用于促进血液循环和缓解肌肉疼痛，不适合急性扭伤。
C. 松节油涂擦：松节油涂擦主要用于缓解肌肉疼痛，不适合急性扭伤。
D. 局部冷湿敷：冷敷可以减少局部血流，减轻疼痛和肿胀，是急性扭伤的首选处理方法。
E. 放置热水袋：热水袋会增加局部血流，导致肿胀和疼痛加剧。

步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，局部冷湿敷是急性踝部扭伤的首选处理方法。