题目
下列关于枕骨大孔疝的描述正确是()。A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管B. 枕大池消失C. 枕骨大孔后缘下陷D. 枢锥齿状突向上移位E. 一侧大脑半球的扣带回经镰下疝至对侧
下列关于枕骨大孔疝的描述正确是()。
A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
B. 枕大池消失
C. 枕骨大孔后缘下陷
D. 枢锥齿状突向上移位
E. 一侧大脑半球的扣带回经镰下疝至对侧
题目解答
答案
A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
解析
考查要点:本题主要考查对枕骨大孔疝病理变化的理解,需明确其解剖学基础及临床表现特点。
解题核心:枕骨大孔疝是由于颅后窝压力增高,导致小脑扁桃体及延髓被推挤向下移位至椎管内。需区分其他类型脑疝(如小脑幕切迹疝)的特征性表现。
关键点:
- 小脑扁桃体是疝出的主要结构;
- 延髓可能随之移位,影响生命中枢;
- 椎管是移位方向;
- 其他选项需结合解剖结构变化(如枕大池、枢锥齿状突)排除错误。
选项分析
A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
正确。枕骨大孔疝的核心特征是小脑扁桃体因颅内压增高被挤压通过枕骨大孔,进入椎管。同时,延髓可能因连带效应而移位,导致呼吸、心跳中枢受压。
B. 枕大池消失
错误。枕大池是脑脊液循环的重要通道,颅内压增高时可能扩大(代偿性扩张),而非消失。
C. 枕骨大孔后缘下陷
错误。枕骨大孔疝是软组织(小脑扁桃体)移位,骨性结构(枕骨大孔)本身不会发生形态改变。
D. 枢锥齿状突向上移位
错误。枢锥齿状突属于颈椎结构,与颅内压增高的直接病理改变无关。
E. 一侧大脑半球的扣带回经镰下疝至对侧
错误。此为小脑幕切迹疝的典型表现(大脑半球疝入对侧),与枕骨大孔疝无关。