氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断:()A. 中枢胆碱受体B. 中枢-边缘系统及中脑-皮质系统多巴胺受体C. 中枢肾上腺素受体D. 黑质-纹状体系统多巴胺受体E. 中枢GABA受体

考查要点：本题主要考查氯丙嗪引起锥体外系反应的药理机制，需明确其作用受体及对应系统。

解题核心：
氯丙嗪作为经典的抗精神病药物，通过阻断多巴胺受体发挥作用。锥体外系反应是其阻断黑质-纹状体系统多巴胺受体的结果，而其他系统（如中枢-边缘系统）的受体阻断则与抗精神病作用相关。

关键点：

• 黑质-纹状体系统是锥体外系的主要调控通路，多巴胺在此处的平衡被打破会导致锥体外系症状。
• 其他选项中的受体阻断（如胆碱受体、肾上腺素受体）对应不同副作用，但与锥体外系反应无关。

氯丙嗪的药理作用广泛，但本题聚焦于锥体外系反应的机制：

1. 多巴胺受体阻断的双重作用

   • 抗精神病作用：主要阻断中枢-边缘系统及中脑-皮质系统的多巴胺受体，减少多巴胺传递，抑制幻觉、妄想等症状。
   • 锥体外系反应：阻断黑质-纹状体系统的多巴胺受体，导致纹状体中多巴胺水平失衡，引发锥体外系症状（如震颤、运动迟缓）。

2. 排除干扰选项

   • A、C、E选项：分别涉及胆碱受体、肾上腺素受体、GABA受体，这些受体的阻断与抗胆碱能效应、血压变化等无关。
   • B选项：中枢-边缘系统及中脑-皮质系统的受体阻断是抗精神病作用的机制，而非锥体外系反应的直接原因。

结论：锥体外系反应由黑质-纹状体系统多巴胺受体被阻断引起，对应选项D。