题目
患者,男,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg。对该患者的诊断是A. 高血压I级B. 高血压Ⅱ级C. 高血压Ⅲ级D. 高血压危象E. 高血压脑病
患者,男,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg。对该患者的诊断是
A. 高血压I级
B. 高血压Ⅱ级
C. 高血压Ⅲ级
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
题目解答
答案
C. 高血压Ⅲ级
解析
考查要点:本题主要考查高血压的临床分级标准及对不同临床表现的判断能力。
解题核心:
- 明确血压数值对应的分级:根据中国高血压指南,收缩压和舒张压的具体数值对应不同级别。
- 区分高血压分级与危象/脑病:需结合血压水平和靶器官损害的表现(如症状)进行判断。
关键点:
- 高血压Ⅲ级定义为收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg,但无急性靶器官损害。
- 高血压危象/脑病需出现如视力模糊、胸痛、意识改变等急性症状。
诊断步骤分析
- 血压数值判断:患者血压为180/120 mmHg,符合收缩压≥180 mmHg且舒张压≥110 mmHg,直接达到高血压Ⅲ级的标准。
- 症状分析:患者出现心悸、多汗、烦躁,但未提及急性靶器官损害(如视力模糊、剧烈头痛、呼吸困难等),因此不支持高血压危象或脑病。
- 排除其他选项:
- Ⅰ级、Ⅱ级的血压数值未达标。
- 危象/脑病需急性症状,本题缺乏相关描述。