题目
男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109/L,N0.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是A. 肺血管炎B. 肺结核C. 肺囊肿继发感染D. 肺脓肿E. 真菌性肺炎
男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109/L,N0.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是
A. 肺血管炎
B. 肺结核
C. 肺囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 真菌性肺炎
题目解答
答案
D. 肺脓肿
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者有寒战、高热、咳嗽等症状,且1周前脚趾曾划伤化脓感染,提示可能存在细菌感染。听诊双肺可闻及湿啰音,提示肺部有炎症。
步骤 2:分析实验室检查结果
血常规WBC17×109/L,N0.92,提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。
步骤 3:分析影像学检查结果
胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成,提示肺部有炎症和脓肿形成。
步骤 4:综合分析
综合病史、症状、实验室检查和影像学检查结果,最可能的诊断是肺脓肿。
患者有寒战、高热、咳嗽等症状,且1周前脚趾曾划伤化脓感染,提示可能存在细菌感染。听诊双肺可闻及湿啰音,提示肺部有炎症。
步骤 2:分析实验室检查结果
血常规WBC17×109/L,N0.92,提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。
步骤 3:分析影像学检查结果
胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成,提示肺部有炎症和脓肿形成。
步骤 4:综合分析
综合病史、症状、实验室检查和影像学检查结果,最可能的诊断是肺脓肿。